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1月1日起我市职工 大病保险待遇大幅提高最高 上调幅度达10个百分点

发布时间: 2024-01-03 16:45 来源:闽东日报

  闽东日报讯(记者 陈薇) 近日,麻将胡了2游戏入口、市财政局联合发布《关于调整职工大额医疗费用补助待遇政策的通知》,自2024年1月1日起,我市职工大额医疗费用补助(即大病保险)待遇大幅提高,最高上调幅度达10个百分点。

  麻将胡了2游戏入口工作人员介绍,我市城镇职工基本医保参保人员医保政策范围内的医疗费用,经职工基本医保报销,达到大病保险起付线后,由大病保险予以进一步报销。保险起付线为一个自然年度内,医保政策范围内医疗费用10万元,即职工基本医保最高支付限额。政策调整前,超过起付线部分按在职人员宁德市内90%、宁德市外85%,退休人员统一90%的比例给予报销,且不设封顶线。调整后,我市职工大额医疗费用补助“不分在职退休、统筹区内外,统一提高为95%”,现有起付线及不设封顶线不变。

  据悉,政策调整后,我市职工医保参保人员的大病保险待遇标准分别提高5个至10个百分点,惠及全体职工医保参保人员。尤其是提高在职参保人员宁德市外就医报销比例10个百分点,显著减轻职工参保大病患者的高额医疗费用负担。

  麻将胡了2游戏入口工作人员举例说明,我市职工医保在职参保人员大林因病在上海定点医疗机构就医,产生医保政策范围内费用达到职工基本医保年度最高支付限额后,有50000元进入职工大额医疗补助费用报销,政策调整前,这50000元按在职参保人员统筹区外就医85%的报销比例支付,可报销42500元。政策调整后,这50000元按统一的95%报销比例支付,实际可报销47500元,大林的医疗费用比政策调整前多报销5000元,即50000元×95%-50000元×85%=5000元。

  又如,我市职工医保退休参保人员老吴因病就医,产生政策范围内费用达到职工基本医保年度最高支付限额后,还有30000元进入职工大额医疗补助费用报销,政策调整前,这30000元按退休参保人员90%的报销比例支付,可报销27000元。政策调整后,这30000元统一按95%的报销比例支付,实际可报销28500元,这样,老吴的医疗费用就能比政策调整前多报销1500元,即30000元×95%-30000元×90%=1500元。

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