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《麻将胡了2游戏入口关于公立医疗机构特需医疗服务DIP付费清算规则的通知》政策解读

发布时间: 2023-10-17 10:29 来源:麻将胡了2游戏入口

  近日,麻将胡了2游戏入口印发了《关于公立医疗机构特需医疗服务DIP付费清算规则的通知》(以下简称通知),现对《通知》有关内容解读如下:

  一、实施背景

  为规范我市公立医疗机构特需医疗服务行为,支持新技术、新项目的开展,在确保群众基本医疗服务前提下满足群众不同层次医疗需求,保证我市特殊病例分值认定的合理性。

  二、制定依据

  根据《国家医保局 国家卫健委等七部门关于印发<深化医疗服务价格改革试点方案>的通知》(医保发〔2021〕41号)、国家医疗保障局办公室关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)等文件制定本《通知》。

  三、主要内容

  (一)特需医疗DIP付费清算范围

  全市二级及以上公立医疗机构开展特需病房床位医疗服务的(项目编码:61000000701-61000000703),按照文件要求备案后,提供规范诊疗服务的按照本规则实行DIP特需医疗付费清算工作。

  (二)特需医疗DIP付费清算规则

  医保经办部门根据医疗机构申报的相关病例数据,将符合条件的特需病房床位医疗项目相关费用不纳入DIP医疗总费用清算。不符合特需医疗服务DIP付费清算要求的,将按照原DIP清算细则开展年度清算工作。

  四、相关要求

  (一)公立医疗机构提供特需服务的比例不得超过全部医疗服务的10%,含其分院开展的特需医疗服务。

  (二)公立医疗机构开展特需服务的,价格需报市医保部门备案,备案价格必须为实价,不得擅自增设项目。特需服务项目价格、服务标准、服务内容应在院内明显位置公示。

  (三)公立医疗机构应按要求填报特需服务病例的病案首页和医保结算清单,并在“两定机构医疗保障信息平台”对该类病例进行“特需医疗服务”标识申报。

  五、执行时间

  2023年10月11日起执行,有效期两年。

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